摘要: 目的 观察西格列汀治疗早期糖尿病肾病( diabetic nephropathy, DN)的疗效及对血清趋化素(chemerin)水平的影响。方法 选择60例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发早期DN患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组均应用胰岛素控制血糖,治疗组加用西格列汀100 mg/d,疗程8周。治疗前后检测血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、超敏C反应蛋白( high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP) ,chemerin、血糖、血脂、胰岛素以及尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates, UAER)的变化。结果2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素( fasting insulin, FINS)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇( total cholesterol, TC)以及胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)变化无统计学意义(P>0.05),2组UAER治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清TNF-a,hs-CRP,chemerin均较治疗前降低(P<0.05),对照组上述检测指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后TNF-a、hs-CRP,chemerin均低于对照组(P<0.05)。结论 西格列汀能够在胰岛素降糖治疗基础上减轻炎症、减少UAER,对早期DN起到保护作用,chemerin可能在DN病理机制中发挥作用。