乌司他丁对心脏手术相关性急性肾损伤保护作用的研究

摘要: 目的探讨尿胰蛋白醇抑制剂乌司他丁( ulinastatin)对体外循环(CPB)下心脏手术相关性急性肾损伤(CSA-AKI)的保护作用。方法应用倾向评分匹配后的回顾性队列研究评价1243名心脏手术患者的预后,构建logistic回归模型,探讨使用乌司他丁与CSA-AKI发生间的关系。结果与乌司他丁组相比,对照组的CSAAKI发生率和肾脏替代治疗(RRT)使用率更高(CSA-AKI发生率,40.83% vs. 30.32% , P=0.002; RRT使用率,2.44% vs. 0.49% , P=0.02) ,但2组间的术后病死率、ICU入住时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。logristic回归分析发现,乌司他丁临床应用是防治CSA-AKI的一个保护因素(OR 0.725,95% CI 0.561-0.924, P=0.006),结论临床使用乌司他丁可以降低CPB心脏手术患者CSA-AKI发生风险,可改善患者预后。