摘要: 目的 探讨胰十二指肠切除术的消化道重建方式及术后并发症的原因、处理及防治经验。方法 回顾分析136例胰腺癌、十二指肠癌、胆总管下段癌及壶腹部癌患者的胰十二指肠切除术的治疗经验。消化道重建方式主要为Child术式,共116例, Whipple术式20例。胰肠吻合方式:套入式胰腺空肠吻合术32例。拥绑式D腺空肠吻合术93例,胰管空肠黏膜端侧吻合法11例。结果 术后出血3例,胆漏4例,胰漏10例,胃排空障碍9例,死亡1例,总的术后并发症发生率为19.1% (26/136),术后病死率为0.7% (1/136)。结论 胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术,是胰头癌患者最有效的治疗手段。术后胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍等是胰十二指肠切除术的主要术后并发症。目前倡导胰腺手术的专业化,并根据具体情况和自身的手术经验,选择较为熟悉的术式,从而降低病死率和术后并发症的发生率。