摘要:
目的 观察半剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效。方法 在徐州市眼病防治研究所眼底病门诊经间接眼底镜检查、彩色眼底照相、光学相干断层扫描(OCT),荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的CSC患者11例16只眼,所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数logMAR视力, LogMAR BCVA视力1.60~0. 10,平均0.52.45;局限性神经上皮脱离者8只眼,合并色素上皮脱离者8只眼;中心视网膜厚度109-1 304 um,平均(354.3±283.2)Lm。所有患者均给予半剂量维替泊芬PDT治疗,观察治疗后10天、1个月、3个月,6个月的LogMARBCVA视力、视网膜厚度、视网膜下积液吸收情况。治疗后随访6-14个月,平均(8.5±3.0)个月。结果治疗后10天、1个月LogMAR BCVA视力分别为0.46±0.43,0.33 ±0.32,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,6个月LogMAR BCVA视力为0.24 ±0.26,0.20 ±0. 23,与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后10天中心视网膜厚度为(188.6± 101.2)um,与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1,3,6个月的中心视网膜厚度分别为(147.0 ±26.5) um,(144.4 ± 25.6) um,(142.4 ±21.7)um,与治疗前相比均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月FFA检查,11只眼荧光渗漏消失,5只眼渗漏减轻。末次随访时,11例患者16只眼(100%)视力均有不同程度的提高,视物变形减轻。OCT检查显示局限性神经上皮脱离者8只眼中,视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者6只眼,占75.0% ;视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者2只眼,占25.0%。合并色素上皮脱离的8只眼中,视网膜下液吸收、视网膜完全平伏者5只眼,占62.5%;视网膜下液部分吸收、视网膜未完全平伏者3只眼,占37.5%。结论 半剂量维替泊芬PDT治疗CSC能促进视网膜神经上皮下液体吸收,促进视网膜解剖复位,提高患者视力,避免并发症的发生。