摘要: 目的 探讨颅内肿瘤手术术中控制血糖波动水平与术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)浓度及患者短期预后的关系。方法 择期无糖尿病颅内肿瘤切除患者60例,随机分成3组,每组20例。A组患者术中控制血糖<2.0 mmol/L,B组患者术中控制血糖在2.0-4.0 mmol/L,C组患者术中控制血糖在4.1-6.0 mmol/L,我们按照以下固定时间进行血糖测定:术前1天空腹血糖(To) ;麻阵诱导后5 min(T1)血糖;在T1和T4之间每隔15 min进行1次血糖测定,记录术中最高血糖(峰血糖T2)和术中最低血糖(谷血糖T3)、关颅后5 min(T4)和人ICU即刻(T5)血糖以及回ICU后2 h(T6)的血糖。分别在术前1天和术后1、3、6天检测患者空腹血清TNF-α、IL-6和CRP浓度,观察并记录术前和术后房颤发生率、心肌缺血率以及术后高血糖和低血糖发生率、呼吸支持时间。结果 A组与B组患者术前、术后各项观察和检测指标的差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,A,B组患者术后高血糖和低血糖发生率低(P<0.05),术后各观察点TNI-a,IL-6和CRP浓度低(P<0.05),术后房颤发生率、心肌缺血率低和呼吸支持时间短(P<0.05)。结论在颅内肿瘤手术患者中,术中血糖波动与术后血清炎症因子TNF-α、IL-6和CRP浓度有一定关系,控制血糖波动小于4.0 mmol/L可以改善患者短期预后。