摘要: 目的 利用 射线容积图像(X-ray volume image, XVI)技术分析食管胸中段癌放疗中的摆位误差大小,并据此计算出临床靶区体积外放值( margin clinical target volune, MCTV)。方法 54例食管胸中段癌患者,均接受三维适形放射治疗(3-dimensional confornal radiation therapy,3D-CRT)或调强放射治疗(intensity modulateoradiation therapy, IMRT),每位患者治疗前均用XVI技术采集图像,疗程中每周随机扫描2次,连续采集3周,即每位患者共采集6幅图像。将亚建扫描图像与治疗计划CT扫描图像相配准,得出当次患者x(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)三个方向上的摆位误差,进行在线移床校准,记录校准前后三个方向的摆位误差。根据van Herk提出的MCTV公式(MCTV =2.5 +0.70)进行计算。结果 54例患者共扫描324幅图像。校准前X,Y,Z三个方向的摆位误差分别为(-0.01 ±1. 12) mm、(0.74 ±3.47) mm,(-0.82 ±1.26) mm,校准后x、Y、Z三个方向的摆位误差分别为(-0.01 ±0.42) mm,(0.08±0.61 ) mm,(-0.02 ±0.35 ) mm;不应用XVI技术时MCTV在X、Y,Z三个方向的值分别为4.16 mm、9.42 mm,4.47 mm,应用XVI技术时MCTV在X、Y、Z三个方向的值分别为1.38 mm1.62 mm,1.39 mm。结论 对食管胸中段癌患者在治疗前应用XVI技术校准,可以减小人为摆位误差,缩小MCTV,从而减小放疗计划靶区体积。