开口锥股骨近端扩髓技术在PFNAT手术中的应用

摘要: 目的探讨采用开口锥对股骨近端直接扩髓技术,用于股骨近端防旋髓内钉(PENA) 11手术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择20例股骨转子间骨折的患者,将转子间骨折闭合复位后,采用开口锥对股骨近端扩髓后置入PFNA I1主钉。记录平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折临床愈合时间、术后髋关节Harris评分等。结果 20例患者的手术时间、术中出血量和术中透视次数分别为(37.6±9.3) min,(43.5±29.9)ml、(9±2.9)次。所有患者均获得随访,时间8-21个月,平均(13.4±4.6)个月。骨折均愈合,时间1022周,平均15.4周。术后Harris评分:优9例,良7例,优良率为80%。均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内固定失效及延迟骨折愈合等并发症。结论采用开口锥股骨近端扩髓技术行PFNAI手术,可减少手术时间和术中出血量,简化PFNA的操作步骤,使PFNA的操作更加简单有效。