摘要: 目的 研究右美托咪定辅助全麻在面肌痉挛患者手术中的临床应用。方法 选择面肌痉挛手术患者40例,使用DAS软件将患者随机分成2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组), Dex组在常规麻醉用药前10min经静脉输注右美托咪定1 ug/kg,随后以0.5 ug.kg-1 . h-’的速率静脉输注至手术结束;c组在常规全麻时给予等量的生理盐水。于手术开始前即刻(10)、术中面神经与血管分离时(TI)、手术结束后即刻(T2)抽取患渚静脉血,检测各时间点患者血中去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及血糖的浓度,同时观察各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化。并于"O,T2、手术结束后12h(T3)和手术结束后24 h(T4)抽取静脉血,检测各时间点患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,S-100p蛋白浓度。结果 DEX组与对照组相比,在TO,T1及T2组间HR,MAP的差异有统计学意义(P<0.05),而SpO,的差异无统计学意义(P>0.05);在T1及T2组间Cor,NE,CRP及血糖浓度的差异有统计学意义(P<0.05);在T2,T3,T4时DEX组较对照组S-100p,NSE浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规麻醉前静脉输注右美托咪定1 ug/kg,随后以0.5 ug .kg-1 . h-的速率静脉输注至手术结束,对面肌痉挛手术患者的血流动力学影响小,可明显抑制患者的应激反应,降低患者血清中NSE与S-100p蛋白浓度,具有一定的脑保护作用,是适用于面肌痉挛患者手术的一种简单、安全、有效的辅助麻醉方法。