摘要: 目的 观察右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏的影响。方法选择90例泌尿外科择期行后腹膜腔镜手术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(Y组)和右美托咪定复合地佐辛组(Y +D组),每组各30例。Y组在麻醉诱导前15 min,静脉泵注右美托咪啶0.5 ug/kg; Y+D组在麻醉诱导前15 min,给予右美托咪啶0.5 ug/kg,于手术开始前5 min给予地佐辛0. 1 mg/kg;C组在相同时间点给予等容积的生理盐水。手术结束患者出手术室时,给予病人自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者的手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、不同时间点的VAS评分、术后不良事件的发生以及镇痛药物的追加情况。结果 各组患者均未见明显呼吸抑制,苏醒时间及拔管时间也未见明显延长。Y组和Y+D组术后各时间点VAS评分均显著低于C组(P<0.05)。与Y组比较,Y+D组术后12h及24 h的VAS评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,Y组和Y+D组术后躁动及寒战的发生率明显降低,术后24 h内镇痛药物的追加次数显著降低(P<0.05)。结论 右美托咪定复合地佐辛对预防后腹膜腔镜手术患者瑞芬太尼输注后痛觉过敏有明显效果,而且术后寒战、躁动等不良反应的发生率明显降低。