摘要: 目的 评价联合后方拉力螺钉对合并胫骨平台后柱骨折的固定效果。方法 选择徐州医科大学附属医院骨科收治的胫骨平台骨折患者43例,随机分为观察组和对照组。观察组采用联合后方拉力螺钉固定后柱骨折,对照组采用单纯内侧或外侧钢板固定,记录2组内固定手术时间、内固定过程中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间。观察伤口愈合情况及有无并发症发生。美国特种外科医院膝关节功能评分系统( the hospital for special surgery, HSS)评分评定膝关节功能。结果 2组资料在年龄、性别等一般情况上具有可比性,联合后方拉力螺钉组手术时间更长、术中出血量更多。2组在骨折愈合时间和完全负重时间上无显著差异(P>0.05);在膝关节功能HSS评分上:观察组为(81±5)分,对照组为(77±6)分,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对累及后柱的胫骨平台骨折采用后方拉力螺钉固定可靠,对于胫骨平台骨折,应根据患者受伤情况、骨折的分型、后柱骨折的累及情况等选择固定方式。