腹腔镜下腹膜外造瘘与腹膜内造瘘的对照研究及腹膜外造瘘的技巧

摘要: 目的总结腹腔镜下腹膜外造瘘的优势及腹膜外造瘘的技术要点。方法回顾性研究徐州医科大学附属医院胃肠外科2010年1月至2014年1月间共95例行腹腔镜Miles手术或Hartman手术患者的临床资料,其中中低位直肠癌77例,肛管癌14例,高位直肠癌4例。腹膜外造瘘70例(A组),腹膜内造瘘25例(B组),随访时间2年,比较两种造,方式中出现造瘘旁疝等并发症的发生率。结果患者均在腹腔镜辅助下完成直肠肿瘤切除及永久性乙状结肠造瘘,无中转开腹,无手术死亡。腹膜外造瘘1例出现造瘘口旁疝,腹膜内造瘘4例出现造瘘口旁疝,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外乙状结肠造瘘简单易行,并可减少术后造瘘口旁疝的发生率。