摘要: 目的 研究全髋置换术后应用右美托味定对患者麻醉苏阻期的影响。方法 选择40例择期行单侧全惋置换手术的患者,按随机数字表法分为2组,分别为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组20例。2组患者均给予标准的全麻诱导、维持程序,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵,不拔除气管导管,送入麻醉后恢复室(PACU),于入恢复室后即刻分别由静脉泵人右美托咪定0.5 ug. kg-1 . h-1和同等剂量、速率的生理盐水至气管导管拔除。观察2组患者在麻醉前(TI )、人PACU时(12)、投管时(13)、拔管后5 min (T4)、拔管后10 min(15)、拔管后20 min(16)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO,)。评估拔管后20 min时各组患者的疼痛评分(NRS)、Riker镇静和躁动评分(SAS) 、Steward评分,观察苏醒期相关指标和不良反应并调查患者对于疼痛控制的满意度,比较2组患者的拔管时间和在PACU的停留时间。结果2组患者在年龄、性别、体重、手术时间、术中出血f方面的差异均无统计学意义(P>0.05),N组12的HR,SBP,DBP均低于TI,T3的HR,SBP,DBP均高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05),D组12的HR,SBP,DBP均低于TI(P<0.05):D组T3,T4的SBP,DBP均低于N组,差异有统计学意义(P<0. 05):T3,T4 ,T5的HR均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SpO,的差异均无统计学意义(P>0.05),N组T6的NRS评分和SAS均高于D组(P<0.05),2组Steward评分的差异无统计学意义(P>0.05),2组的拔管时间,PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。苏醒期N组恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率均高于D组(P<0.05) ,且D组患者对疼痛控制的满意度高于N组(P<0.05)。结论 全髋置换术后应用右美托咪定可保持患者苏醒期的血流动力学稳定,有效减少苏醒期躁动等不良反应的发生,且提高了患者对术后疼痛控制的满意度。