摘要: 目的 观察超声或神经刺激仪辅助股神经阻滞用于人工全膝关节置换术(TKA)的麻醉苏醒时间及镇痛效果。方法 60例行TKA手术的患者随机分为3组,每组20例,各组患者均予单次股神经阻滞,1组于麻醉前在超声引导下给予,1组麻醉前在神经刺激仪引导下给予,Ⅲ组术毕清醒拔管后在超声引导下给予。所有患者术前静脉注射帕瑞昔布40 mg,术中膝后关节裴局麻药浸润,术后自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼0.2 ug/kg,背景剂量后2ml/h。观察术中镇痛镇静药用量、术后患者苏醒时间和对麻醉的满意度,观察股神经阻滞操作时间及阻滞起效时间,记录术后6,12,24,48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)及相关不良反应。结果相比于11组,1、11组术中镇痛镇静药用世明显减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.05) , 1组比11组麻醉满意度增加(P<0.05), 1组比11组股神经阻滞成功时间和阻滞起效时间缩短(P<0.05),3组术后RVAS及不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前单次股神经阻滞加静脉快通道麻醉技术可以促进TKA患者术后快速康复,与神经刺激仪比较,超声更有利于引导神经阻滞操作。