摘要: 目的 通过测定右美托咪定对芬太尼诱导抑制插管反应半数有效量的影响,评价右美托咪定对芬太尼抑制插管反应作用的影响。方法 选择40例全麻下择期行妇科腹腔镜手术的患者,ASA 1 ~11级,随机分为右美托咪定组(D组,1=20)和对照组(C组,n=20), D组患者麻醉诱导前泵注0.6ug/kg右美托咪定(10 min注射完毕),C组患者相同方法给予等量生理盐水,观察5 min后开始麻醉诱导。靶控输注(TCI)血浆靶浓度为3mg/L的丙泊酚,同时30s静脉注射预设剂量的芬太尼,按序贯法确定芬太尼的剂量(相邻剂量之间的比率为1.2),患者意识消失后给予罗库溴铵行气管插管。记录麻醉诱导前(T) )血压(BP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)的基础值以及插管前即刻(T)、插管后1 min(T) 、5 min(T)时的变化情况。结果 运用可视喉镜气管插管时,D组和C组芬太尼抑制插管反应的EDso (95% CI)分别为3.06 ug/kg (2.82-3.31 ug/kg)和4.32 g/kg(3.96-4.71 ug/kg) ,D组EDso低于C组(P<0.05)。结论 麻醉诱导前单次输注右美托咪定0.6ug/kg可减少芬太尼抑制气管插管反应的EDso ,提示右美托咪定可加强芬太尼抑制插管反应的作用。