摘要: 目的 比较7.5%高渗盐水和20%甘露醇用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能的影响。方法选择神经外科择期行幕上肿瘤手术患者52例,随机分为7.5%高渗盐水组(HS组)和20%甘露醇组(M组),每组26例。手术过程中,打开硬脑膜15 min前HS组开始输注7.5%高渗盐水2.5 ml/kg,M组开始输注20%甘露醇2.5ml/kg, 15-20 min输注完毕。记录输注前即刻(To)、输注完毕后30 min(T)、输注完毕后60 min(T2)各项观察指标。①血检弹力图(TEG)指标:反应时间(R)、凝血时间(K)、凝血形成速率(a)、血栓最大幅度(MA)、综合凝血指数(CI); @凝血功能监测(CCT)指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib);3部分血气分析指标: Na’浓度、K"浓度、血红蛋白含量(Hb)、血细胞比容(Hct);@液体出入量等:记录高渗溶液输注完毕后60 min输液量、出血量和尿量。结果 与M组相比,HS组T,时R值、a角、APIT,Na浓度较高,K值、Fib、Hct较低;T,时a角、Na’浓度较高,K值、Fib,Hb,Hct较低。结论 与20%甘露醇相比,7.5%高渗盐水用于幕上肿瘤切除术对机体凝血功能影响更小。