17例岩斜区脑膜瘤显微神经外科手术治疗效果分析
Analysis of the surgical treatment in 17 cases of petroclival meningiomas
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摘要: 目的 探讨颞下经小脑幕入路及枕下乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤方法和疗效;方法 回顾性分析自2015年1月至2017年2月经两种手术方式治疗的17例岩斜区脑膜瘤患者。当瘤体主要位于岩骨前部上斜坡选择颞下入路,瘤体主要位于后颅窝选择枕下乙状窦后入路;结果 9例病人行颞下经小脑幕入路切除,7例行枕下乙状窦后入路切除,1例行颞下入路及枕下乙状窦后联合入路。肿瘤全切除5例,次全切除8例,大部分切除4例。术后患者神经功能障碍较术前消失4例,缓解7例,无改善及加重2例,新增神经功能障碍4例。术后随访5-26个月,全切除病例中无复发,大部分切除病例中1例死亡;结论 颞下经小脑幕入路和枕下乙状窦后入路操作简单、创伤小、术后并发症少、症状缓解率高,是岩斜区脑膜瘤良好的手术方式。岩斜区脑膜瘤的切除,应以病人的神经功能保留及提高生活质量为主要治疗目标,不应过分追求肿瘤的全切除。术后辅助以放疗,可以明显提高患者的术后生活质量