摘要: 目的 比较不同剂量右美托咪定预防剖宫产手术寒战的效果与不良反应发生率。方法 选择120例在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者,随机分为对照组(N组)、右美托咪定组(D1组:0.3ug·kg-1·h-1组;D2组:0.5ug·kg-1·h-1组;D3组:0.7ug·kg-1·h-1组),每组30例。胎儿娩出断脐后右美托咪定组予以1ug/kg右美托咪定,对照组予以相同容量生理盐水,10 min泵入完毕,随后右美托咪定组分别予以0.3,0.5,0.7ug· kg-1.h-1的右美托咪定维持量至开始关闭腹腔,对照组予以相同容量生理盐水。分别记录4组患者入室时(T0)、胎儿晚出时(T1)、胎儿娩出后10 min(T2)、手术结束时(T3)的心率、血压、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级、新生儿出生时1min及5 min后的Apgar评分和不良反应发生情况。结果 N组T2、T3时HR与右美托咪定组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻D3组与D1、D2组之间比较,HR差异有统计学意义(P<0.05); D3 组T3时DBP及SBP与其余3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与N组相比,D2组及D3组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与D1组相比,D2组及D3组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。D2、D3组之间比较,寒战分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5ug.kg-1.h-1与0.7ug·kg-1·h-1右美托咪定均可以有效降低剖宫产术中寒战的发生率,且0.5ug·kg-1·h-1具有较稳定的血流动力学变化。