摘要: 目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值( neutrophil-lymphocyle ratio, NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)及淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio, LMR)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)疾病活动的相关性及对肺部受累的评估价值。方法 收集2017年1月-2018年1月住院RA患者共91例的临床及实验室资料,同时选取健康体,者共96例为健康组,根据外周血结果计算NLR、PLR及LMR,评估NLR, PLR及LMR与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、28个关节肿痛活动度评分(DAS28)之间的关系。结果 RA患者的NLR,PLR水平显著高于健康组,LMR水平则显著低于健康组。不同疾病活动度RA患者之间的NLR,PLR及LMR水平均存在显著差异。在相关性分析中,NLR与CRP及DAS28均呈正相关(r=0.404,P= 0.000;r=0.301. P=0. 014),PLR与CRP及DAS28均呈正相关(r=0.383, P=0.001 ;r=0.458,P=0.000) , LMR与CRP及DAS28均呈负相关(r=-0.295 , P=0.016;r=-0.277,P=0.025), NLR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.738,95%可信区间(CI)为0.624-0.851,当cut off值为2.79时,敏感性为57.58% ,特异性为88.24% (P=0.003),PLR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.744,95% C1为0. 619-0.87,当cut off值为159时,敏感性为62. 12% ,特异性为82.35% (P=0.002), LMR评估RA病情活动的ROC曲线下面积为0.656,95% CI为0.515-0.796,当cut off值为4.45时,敏感性为63.64% ,特异性为64.71%(P=0.049)。患有ILD的RA患者的LMR水平较无ILD的RA患者显著下降,LMR评估RA患者肺部受累的ROC曲线下面积为0.745,95%CI为0.578-0.909,当cut off值为4.13时,敏感性为76.47% ,特异性为64.71%(P=0.015)。结论 NLR,PLR及LMR与RA病情活动存在相关性,对评估RA病情活动性及肺部受累有一定价值。