摘要: 目的 探讨重型B-地中海贫血患儿糖代谢指标及并发糖尿病的可能发病机制。方法 选取120例重型β-地中海贫血儿童为研究对象,依据是否发生糖代谢异常分为A组(重型p-地中海贫血合并血糖异常,n=16)与B组(重型B-地中海贫血未合并血糖异常,n=104),另选取同期120例健康体检儿童为对照组,检测全部研究对象空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰鸟素(FINS)、血清铁蛋白(SF),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-B)。分析铁过载与血糖相关指标的关系,采用多重线性回归分析评估血糖相关指标对SF的影响。结果 本研究中120例重型B-地中海贫血儿童中10.00%空腹血糖受损,3.33%的儿童确诊为糖尿病。A组FBG、FINS、HOMA-IR显著高于B组及对照组,HOMA-B低于B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组SF水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。SF与FBG、HO-MA- IR呈正相关,与HOMA-B呈负相关(P<0.05)。SF与HbAlc、FINS无相关性(P>0.05)。SF与FBG,HO-MA-β、HOMA-IR独立相关(P<0.05)。结论 重型B-地中海贫血儿童存在一定血糖代谢异常风险,需引起临床重视;重型B-地中海贫血儿童糖尿病发病机制可能与铁过载导致的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能下降有关。