声触诊组织量化成像技术对TI-RADS4类微小结节的诊断价值

摘要: 目的探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)鉴别TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的价值。方法以我院2016年2月至2018年2月经病理证实的甲状腺微小结节患者115例(共129个结节,最大直径<1cm)作为研究对象,其中良性结节76枚,恶性结节53枚,采用VTIQ技术测量结节剪切波速度(SWV)。以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线评价VTIQ技术的诊断效能。结果 VTIQ的参数剪切波速度均值(SWVmean)、剪切波速度标准差(SWV,a)、剪切波速度最大值(SWVm)、剪切波速度最小值(SWVmin)和剪切波速度比值(SWVratio)在甲状腺恶性结节的取值均高于良性结节(P均<0.05)。上述SWV参数在鉴别诊断甲状腺微小结节的良恶性时具有一定的价值(P均<0.05)。当SWVmean的截断值=2.742 m/s时,灵敏度为75.5%,特异度为92.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为84.3%。结论 SWV的恶性结节取值要高于良性结节,VTIQ能很好地反映良恶性结节在生物学上的异质性,对甲状腺微小结节的鉴别诊断有较大的应用价值。当SWVmean大于2.742 m/s时应提高警惕,提示可能为恶性结节。