摘要: 目的 比较20%甘露醇和3%高渗盐水对开颅手术患者血清电解质的影响。方法 选择神经外科择期行开颅手术患者60例,随机分为20%甘露醇组(M组)和3%高渗盐水组(HS组),每组30例。手术过程中,打开硬脑膜前15 min M组输注20%甘露醇5 ml/kg, HS组输注3%高渗盐水5.35 ml/kg。记录高渗液体输注前(T。)、输注完即刻(T,)、输注完15 min(T2)、输注完30 min(Ty)、输注完45 min(T4)、输注完60 min(Ts)、输注完90 min(T)、输注完120 min(T,)各项观察指标:①血气分析指标:Na*浓度、CI""浓度、K*浓度、血清pH值等;②平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑松弛度评分(BRS);③数据采集期间输液量、出血量和尿量。结果 M组Na*、CI""浓度一过性降低,HS组Na*、CI""浓度一过性增高;与HS组相比,M组K*浓度一过性升高幅度较大。结论 20%甘露醇和3%高渗盐水用于开颅手术过程中都会对机体血清电解质产生影响,且二者影响不同。